Efectividad de la estimulación nerviosa periférica en la recuperación de la función del miembro superior en sujetos con secuela de ictus: revisión sistemática y metaanálisis

Introducción.
Un 30-66% de las personas que sobreviven a un ictus queda con un miembro superior afectado. La es-
timulación nerviosa periférica (ENP) influiría positivamente en la actividad muscular de pacientes con déficits motores secundarios a un ictus.
Objetivo.
Realizar una revisión sistemática y un metaanálisis acerca de la efectividad de la aplicación de la ENP en la recu-
peración de la función del miembro superior pléjico/parético en sujetos con secuela de ictus.
Sujetos y métodos.
Se incluyeron ensayos clínicos controlados aleatorizados y no aleatorizados, y estudios cruzados, publicados hasta noviembre de 2014 en Medline, Cochrane Central Register of Controlled Trials, LILACS, SciELO y Open Grey.
Se excluyeron artículos con alto riesgo de sesgo. Dos investigadores independientes evaluaron la elegibilidad de los estudios, y realizaron la extracción y análisis de los datos.
Resultados.
Se encontraron 1.967 artículos, de los cuales se incluyeron cinco para la extracción de datos y análisis, con una moda de riesgo de sesgo de 6/10 en la escala PEDro. Se incluyeron en total 224 sujetos, de los cuales 95 recibieron ENP en diversas modalidades y 129 recibieron otras intervenciones como grupo control.
Conclusión.
Los datos analizados sugieren que la función del miembro superior pléjico/parético mejora tras la aplicación de ENP en conjunto o no con entrenamiento funcional. Sin embargo, el resultado del metaanálisis indica que aún no se dispone de evidencia suficiente para avalar la efectividad del uso de ENP para la recuperación de la función del miembro superior pléjico/parético en sujetos con secuela de ictus.
Rev Neurol 2016; 62 (12): 530-538
Mariana Obiglio, Alejandro Mendelevich, Sofía Jeffrey, Emilia Drault, Alejandra Garcete, Marcia Kramer,
Mariano Maiarú, Mariela Módica, Marco Ostolaza, Federico Peralta
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